狂犬病     中国狂犬病疫情严峻 专家提出三条防病建议

      中新社北京十一月十二日电(记者曾利明)中国内地近年来狂犬病疫情逐年持续上升，疫情形势十分严峻；截至今年十月底，已报告狂犬病病例二千七百一十七例，比去年同期上升了百分之二点四一。 疫情最严重的是广西、贵州、四川、湖南和广东五个省区。

国家卫生部新闻发言人毛群安今天在此间举行的例行新闻发布会上披露这一信息时称，二000年后，狂犬病疫情上升趋势更加明显；二00四年至去年全国累计报告死亡八千四百零三例，占同期各种传染病病死数的百分之三十点一，高居三十七种法定传染病报告病死数之首；疫情波及地区也迅速扩大，一九九六年全国仅有九十八个县区报告病例，今年已有二十三个省份的九百一十个县区报告出现狂犬病病例。

狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，病人发病后几乎全部死亡；中国发病数仅次于印度，居全球第二。一九八三年是中国狂犬病高发年，有二十五个省区发生疫情，死亡五千三百二十三人。

面对当前疫情，卫生部专家提醒公众，增强防病意识并提出三项具体建议：

——养犬户要严格对犬只进行登记，定期为犬只接种疫苗，避免与其它来源不明的犬只接触；看管犬只避免咬伤他人。

——公众应避免被狗、猫等动物咬伤；如被咬伤尽快到就近医院进行伤口清洗等暴露后处置，争取在二十四小时内接种狂犬病疫苗；不应自行伤口处理、缝合或包扎。

——对于及免疫功能低下者，接种疫苗的同时要在伤口周围浸润注射动物源性抗血清或人源免疫球蛋白。

据知，为遏制狂犬病上升趋势，保障人民身体健康和生命安全，国家卫生部、公安部、农业部、国家食品药品监督管理局联合制定了对狂犬病高发区的综合防治措施，组织开展了全国狂犬病防治专业人员的专业培训。

狂犬病小知识 （资料图）

      狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。

    狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。

    全球有87个国家和地区有狂犬病发生，但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家，其中98％在亚洲，中国的发病人数仅次于印度，居世界第二位。自1997年起，我国部分省份狂犬病发病率呈逐年上升趋势，特别是近3年来，部分地区疫情上升十分明显，发病和死亡人数不断增多。

    野生动物是狂犬病病毒的主要宿主。

    患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，野生动物中的狼、狐狸等也能传播本病。外貌健康而携带病毒的犬等动物也可起传染源的作用、感染人类。患者唾液中含有少量病毒，但直接感染他人者甚少。

    人狂犬病基本上是因为被唾液中含病毒的狂犬病动物咬伤而感染。

    病毒不能穿过非破损皮肤，如果皮肤受到抓伤或擦伤，被狂犬病动物舔一下都是很危险的。唾液中含病毒的犬等动物用舌舔人的黏膜、口腔、肛门和外生殖器黏膜和皮肤也可造成感染。实验动物可经食入含病毒的食物受染，也可经肛门受染。狂犬病毒也可经气溶胶而传播，因此，医护人员、密切接触者、实验室工作人员在接触狂犬病患者或进行狂犬病毒有关实验时，均应进行呼吸道隔离。

    不同性别、年龄、职业人群对狂犬病普遍易感。

    由于接触动物的机会不同，在男性青壮年农民中发病较多。从近年来我国狂犬病的发病病例看：男性约占65%—70%；不同年龄组发病数不同，0岁—7岁的儿童约占17%，8岁—19岁的青少年约占23%，20岁—60岁年龄组约占50%。由此不难看出，狂犬病对儿童与青少年的危害很大。某些职业如兽医、野外工作者、实验室工作人员以及居住在热带地区的人们有较多危险感染狂犬病。

    人被带毒的犬或其他动物咬伤后，视咬伤的部位及伤口的深浅、大小而潜伏期有所不同。

    咬伤部位在颈部以上且伤口又重者，潜伏期可短至数日，咬伤四肢远端伤口轻者，潜伏期较长，可至几年、十几年。 人狂犬病临床类型主要有两种：一种是狂躁型，常出现兴奋症状，尤其是恐水，80%的狂犬病属于此型；另一种为麻痹型或称哑型狂犬病，无明显兴奋症状，一般不出现恐水，不足20%的患者为此型。

    狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个步骤。

    控制传染源主要是家养犬免疫、消灭流浪犬以及对可疑病犬和猫的捕杀。对家养犬进行登记，给予预防接种。对狂犬、狂猫应立即击毙，以免伤人。咬过人的家犬、家猫等应设法捕获隔离10天。病死动物应焚烧或深埋，不可剥皮食肉。一旦被动物咬伤或抓伤，一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂、防止发病。伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗，冲洗的目的是破坏伤口处的病毒，防止其增殖和穿入周围神经。冲洗后必须用酒精棉、碘酊或0.1%季胺盐溶液（伤口无残留肥皂水时方可使用，因为这两种物质相互中和）消毒。条件理想时，伤口应暴露24小时到48小时，防止病毒穿入神经纤维。如果有免疫血清，可注入伤口底部及周围。伤口缝合或包扎应尽量避免，如果必须缝合最好在疫苗接种同时给予特异性抗血清。