心力衰竭-医学名词

【病因】

心脏一时负荷过重，是引起急性心力衰竭最常见的原因，如长期休闲的犬，突然剧烈运动，治疗疾病时，输液速度过快或量过多，尤其是对心肌有较强刺激性的药物(如钙制剂)；心力衰竭也常继发于某些疾病，如犬细小病毒病、弓形虫病以及心肌炎、各种中毒性疾病、慢性心内膜炎、慢性肾炎等。

【诊断要点】

(1)急性心力衰竭；病犬表现高度呼吸困难，脉搏频数，细弱而不整。不愿活动，粘膜发绀，静脉怒张，常突然倒地痉挛抽搐。多并发肺水肿，自两侧鼻孔流出泡沫样鼻液。

(2)慢性心力衰竭：病情发展缓慢，病程可持续数月或数年。病犬精神沉郁，不愿运动，稍加运动，即呈现疲劳、呼吸困难。可视粘膜发绀，体表静脉怒张，四肢末梢常发对称性水肿，触诊呈捏粉样，无热无痛，脉细数，心音减弱，常可听到心内杂音和心律失常。

主要根据发病原因，全身血液循环障碍，稍加运动后症状加重，特别是心音和脉搏的变化，进行综合分析即可确诊。

【防治措施】

(1)加强护理：对急性心力衰竭病犬，应立即安静休息，停止一切训练和作业。给予易消化吸收的食物。对呼吸困难的犬，应立即进行吸氧补氧。

(2)增强心肌收缩力：对急性心力衰竭病犬，为了急救，应选用速效、高效的强心剂。常用的有洋地黄毒甙注射液(地吉妥辛)，用量为0.006～0．012毫克／千克体重，静脉注射全效量。维持量为全效量的1／10。对于病情较重、较急的病例，首次应注射全效量的1／2，以后每隔两小时注射全效量的1／10，达到全效量(其指征是心脏情况改善，心率减慢接近正常，尿量增加）后，每日给1次维持量。维持量使用时间的长短，随病情而定，一般需1—2周或更长时间。毒毛旋花子甙K，静脉注射后3～10分钟可显效，1～2小时达最大效应，可维持10～12小时，犬用量为0．25—0．5毫克／次，用葡萄糖溶液或生理盐水稀释10～20倍后，缓慢静脉注射。必要时于2～4小时后以小剂量重复1次。此外，黄夹甙(强心灵)，犬0．08～0．18毫克／次，用葡萄糖溶液稀释10～20倍后缓慢静脉注射。福寿草总甙(心福甙)，犬0．25～0．5毫克，用葡萄糖注射液稀释10～20倍后，以6—12小时的间隔，分3～4次缓慢静脉注射，都有较好的疗效。

(3)减轻心脏负荷：对出现心性浮肿，水、钠潴留的病犬，要适当限制饮水和给盐量，选用适当的利尿剂，如双氢克尿塞 (0．025～0．1克／次，1日1～2次)、速尿(呋哺苯胺酸，5毫克／千克体重·次，1日内服1～2次，连用2～3日)等都有较好的疗效。