《福建省人感染H7N9禽流感中医药防治方案》
人感染H7N9禽流感属于中医“时行感冒”、“瘟疫”范畴。为充分发挥中医药在防治工作中的作用，4月12日，福建省卫生厅正式印发《福建省人感染H7N9禽流感中医药防治方案（2013年第1版）》。另外，据省卫生厅消息，截至4月12日18时，福建尚未发现人感染H7N9禽流感病例。
据了解，该方案是由有关专家在总结既往中医药防治流感临床经验的基础上，结合福建本省地域及现阶段气候特点制定的。方案针对普通人群提出了生活起居等方面的一般预防建议，同时针对易感人群提供中药预防以及中药漱口、中药香囊、艾灸、穴位按摩等多种预防方法。在治疗方面，针对轻症、重症、恢复期三个阶段，方案也提出了辨证论治的参考处方及非药物治疗措施。
具体方案如下：
一、预防
（一）一般预防
1. 生活规律，起居有常；饮食清淡、注重营养；少食生冷以防止寒凉伤阳气，少食肥甘厚味及辛辣之品以防湿热内生。经常进行活动锻炼，增强体质，提高自身抗病能力。
2. 注意气候变化，及时增减衣物，以适寒热。避免受寒而感受外邪；衣被等物品要勤洗，勤晒。
3. 尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所。
4. 居室和室内工作场所要保持良好的通风。
5. 注意个人卫生，勤洗手，勤洗脸。
6. 尽量避免接触病死禽。
（二）中药预防
服用原则：仅适用于高危人群，如现阶段主要是从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业者，以及在一周内曾接触过禽类及流感病人者。健康者在无流感发生流行期间，无须服用药物预防，以免矫枉过正，损伤正气，只要在平时遵照上述措施预防即可。
1. 成人
藿香6g、金银花9g、大青叶12g、芦根15g。
适用人群：平素身体健壮，面色偏红，口鼻时干，大便略干，小便黄。
煎服法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。
属于素体虚弱，易于外感的人群或老人可加用太子参6g或选择服用玉屏风颗粒。
2. 儿童
藿香3g、大青叶5g、芦根15g、炒山楂10g
适用人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，平素经常口气酸腐，大便臭秽或干燥。
煎服方法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。
（三）其他预防
1. 漱口方：来自:www.petsworld.cn
藿香6g 卤地菊15g 桔梗6g 甘草3g
功效：清热化湿、利咽解毒
适用于经常外出者，每日1付，清水煎约300ml，用于频频漱口。
2. 中药香囊：
可选择藿香、艾叶、山柰、苍术等各等量粉碎制成香囊。
功效：芳香辟秽解毒。
用法：每人1个（3.5-5克/个），挂前胸佩戴，并每天置于鼻前闻香2～3次，每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。
3. 艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。
4. 按摩迎香穴。
（四）注意事项
1．老人应在医师的辨证指导下适当调整用量服用；
2．慢性疾病患者及孕妇慎用；
3．预防感冒的中药不宜长期服用，用量也不可过大，以免损伤正气；在流行期间一般服用3天，连续流行期间，可每周间隔服用3天。
4．服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;
5．对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。
6．不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
二、治疗
（一）轻症
临床表现：发热，畏寒，咽痛，咳嗽，头痛，肌肉关节酸痛；舌质偏红，舌苔薄黄，脉或浮数
治法：清热解毒、宣肺止咳
参考处方：来自:www.petsworld.cn
青蒿15g 柴胡15g 银花15g 连 翘10g
大青叶12g 黄芩15g 豆豉9g 芦 根30g
甘 草6g
煎服法：水煎服，一日1至2剂。
加减：
恶寒、无汗、身痛明显：加羌活或桂枝10g
咳嗽：加蜜麻黄10g 杏仁6g
咽痛：加牛蒡子10g
恶心呕吐：加姜半夏10g
腹泻：加苍术10g、苡米20g、黄连4g
大便不通：加大黄10g～15g（后下）
高热不退、口渴汗出：加石膏30-50g，知母10g
常用中成药：酌情选用连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类制剂；藿香正气滴丸/口服液类、葛根芩连类制剂等。
中药注射液：喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。
（二）重症
临床表现：高热不退，咳嗽，痰少难咯，喘促，烦躁不安，甚则神昏谵语；舌红或绛，苔黄厚腻，脉滑而数，或脉微欲绝。
治法：清肺解毒，扶正固脱。
参考处方：
蜜麻黄8～10g 杏仁10g 金银花15 连翘12g
大青叶15g 生石膏（先煎）30～60g 知母10g 浙贝母10g
桔 梗10g 黄 芩10g 鱼腥草15～20g 生甘草6g
煎服法：水煎服，一日1至2剂。每4－6小时口服或鼻饲一次。
加减：
便秘：加瓜蒌20g、生大黄10～15g或元明粉10～15g (冲服)；
痰多喉鸣，粘稠难咯：加川贝粉、鲜竹沥；
正气欲脱，张口抬肩，大汗淋漓，：加人参（西洋参或红参类）10～15g、山茱萸15～20g；
常用中成药：酌情选用清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。以及清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情也可选择使用痰热清注射液、鱼腥草注射液、或益气复脉注射液、参麦注射液、参附注射液等静脉点滴。
（三）恢复期
临床表现：热退神疲、乏力纳差、口渴等等；舌红少津、脉细而数。
治法：清解余邪，益气养阴。
参考处方：
北沙参12g 麦 冬15g 玉竹12g 桑 叶9g
扁 豆12g 生米仁15g 连翘9g 生甘草6g
中成药：生脉饮口服液等。
（四）非药物治疗
1. 高热不退者，可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗；
2. 根据病情，给予刮痧、拔火罐辅助治疗。
卫生部门特别提醒公众恰当应用有关防治措施，注意科学防治。强调在医师指导下结合具体病情进行辨证加减，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。此外，服用方法可以采取一剂多次或一日2剂服用的方法，务使药物保持在血液中的浓度以提高疗效。
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