被狗咬伤以后伤口如何处理？

      狂犬病毒很厉害，现在有2000多例，而且狂犬病一旦发病得病以后是百分之百的死亡，死亡率非常高。但是，狂犬病又是一个可以预防的疾病。首先有疫苗、免疫血清等等，关于狂犬病的处理，你刚才提到的狂犬病的处理，实际上我们国家最近刚刚公布一个叫“狂犬病暴露以后处置工作规范试行”的通知，就是在我们国内境内发生所有被犬咬伤，患者也好、受伤者也好，都应该按照这个规范来这么操作。

      那么，如何处理呢？中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长梁国栋说：最主要的有三条，就是被咬伤以后有三条：

　　第一条，要迅速、彻底的清理伤口。怎么做呢？就是用清水冲洗，应该是清水冲洗15分钟，一定要非常彻底的清理，同时还要肥皂水、刷子刷。总之，让这个疮口局部的病毒尽量的减少，不要进入到体内。这是第一步，也是非常的重要。

     第二条，在伤口特别大的位置上，在咬伤的部位局部注射免疫血清，注射免疫血清前还是进一步阻止病毒没有清洗干净的再到进出体内，这一步非常重要。因为狂犬病不像我们说的细菌病毒，只要沾到血了就进入到体内，狂犬病毒是通过神经末梢进入体内的。

      第三条，打疫苗。一旦这个病毒还是进入到体内了，前两项没有阻止好，打疫苗可以阻止。

      网友：我在7年前被一个三个月的小猫咬伤，当时没有打疫苗，现在后悔了，该怎么办？

　　梁国栋：一般来讲，如果是狂犬的动物咬伤的话，无论是狗或者猫，猫也可能传播狂犬病的。咬伤以后，一般来说潜伏期，我们说的狂犬病就是被狗咬伤以后，不是今天咬就明天发病，后天就死亡，没有那么严重。一般来说，潜伏期是1—3个月，但是也有个别比较长的，像您刚才说的7年也好、5年也好、半年也好，都有，但是这是比较个别的。

　　问：现在打疫苗还有用吗？

　　梁国栋：这要看他的被咬伤的部位和程度，为什么这么说呢？因为狂犬病进出到体内、进入到神经里面是一个特殊的途径，不是通过血管，就是在咬伤的局部病毒可以进入到神经末梢，然后通过神经末梢病毒就逐渐的、慢慢的向中枢神经移动，也就是大脑逐渐的移动、走，这个速度很慢的，这个速度也就决定了到底这个人发病的时间长短。如果咬在脚指头，这个病毒走的时间就长，可能发病的时间就短。如果是脸部，很多被狂犬咬的部位大部分是脸、眼，脸部和眼眶这部分非常容易接近中枢神经，传播速度非常快。所以，我建议到当地的疾病控制中心，或者有的地方属于医院的外科，让他们具体咨询一下医生，让他们帮助你解决一下。

　　问：有可以检测到底有没有这个病毒的办法吗？

　　梁国栋：检测的方法肯定有，有非常多的方法，有血清学、分子生物学、生物学、分离病毒等等很多的方法。但是现在没有一个非常明确，就是狗咬了以后像一个试纸条一做就知道感染了，全世界都没有。因为狂犬病病毒在体内潜伏期很长，如果不出现症状做体内检查的话不太容易查出来。所以，现在更要强调一旦你被狗咬伤了，像猫等等野生动物一样，一旦咬伤，一定要尽快的到医院处理，按照我刚才说的卫生部发布的处理规范方法，得到正规医生的指导、处理，这样的话，可以尽量的减少我们的损失，可以及时得到治疗，这非常重要。

　　问：咬伤怎么定，是流血，还是有牙印，或者被抓破皮大家没有出血，这都算受伤吗？

　　梁国栋：卫生部分了三级，符合一项就叫1级，就是接触被养的动物，就是伤口出现被动物舔了，一级暴露程度无，就是理论上没有什么太大的危险。但是后面有一个处置原则，确认病史可靠则不需处理，就是确实没有被咬伤，这是一级，但是还是搁在一级，不是没事。然后就是二级、三级。我们说三级，三级就是肯定很严重的，符合下面情况之一暴露程度就是要看病，就是单处或者多处贯穿性咬伤或者抓伤，比如皮肤被狗一咬就是破了，这叫贯穿性咬伤。还有破损性皮肤，比如手破了等等，可能没有被咬，就是手指头裂一个口或者被狗舔了一下，都应该到医院处理。

　　问：嘴唇也算是暴露的一个黏膜吧，如果狗接触到唾液的话，可能传染吗？

　　梁国栋：黏膜被动物体腺接触的话，要注意，要去处理，所以在养犬的时候，要避免这些动作。

　　问：跟狗亲密接触的方式，就是事先打狂犬病疫苗吧。

　　梁国栋：是可以这样做的，我们知道病毒传染病，理论上一个病毒就有一个疫苗，可以预防，但是有的打完一个疫苗就可以一辈子都受到保护，有的打一次管一年、有的一次打三年、五年。狂犬病这种疫苗不是打一次就可以管一辈子的疫苗，我们是接触这样的工作，我们就更加危险一些，我们要保护这些工作人员，我们就给这些工作人员打疫苗，我们是每年都打一次。所以，你想普通老百姓为了不让狗舔一下，每年打一次好象也很难做到。但是可以明确地说，打疫苗可以预防。

　　问：哪些动物有可能感染狂犬病呢？尤其对于我们家养的动物来讲？

　　梁国栋：狂犬病毒主要在野生动物循环，所以野生动物当中很多野生动物都可以传染狂犬病毒，可能是野狗、野猪、狐狸、刺猬都可以，理论上家养的动物，狗是肯定可以的，猫是可以的，现在人们养宠物的个性化越来越明显了，范围越来越广了，选择越来越特殊了，我不知道有多少动物被人们所养。

　　问：如果是蛇呢？

　　梁国栋：蛇是冷血动物，好象不是。

　　问：是不是就是哺乳类的动物。

　　梁国栋：可以这样说。我们叫狂犬病，这个病毒是可以在犬里面繁殖，叫疯狗一样的咬人。但是我们家里养的宠物的狗病毒不是在病毒自身生出来的，刚才我说过，狂犬病是野生动物里面的一个病毒，但是我们家里养狗也可能得病呢？因为家养的狗可能因为管理不好，特别叫流浪狗，家里没有人管它，晚上在外面过夜，可能接触到野生动物，比如狐狸、刺猬。农村更多了，像野狗、狐狸等等，它们互相抢夺食物的时候就可能感染，这些狗到城里找食可能感染到家里养的狗，这样就可以一传十、十传百，广泛传染开来了。要想家里的狗不感染，首先要管理好，怎么管理呢？首先都得登记注册，到底有多少狗？什么年龄？免疫注册是什么样的？人的疫苗是管一到三年，狗也一样，所以为什么要年年打呢？这样才可以保证您养的狗没有问题。